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儿童脑干胶质瘤检查方法及病期分类
2018-08-13 15:14

  儿童脑干胶质瘤的检查方法

  ◇ 身体检查和了解病历:在进行全身检查的同时,要注意是否有肿块等之类的体征出现。了解患者的生活习惯、以往病历、治疗经历等情况。

  ◇ 神经检查:以检查脑、脊髓、神经系统机能为?#24247;模?#25152;进行的一系列问诊检查。检查项目包括:患者的精神状态、身体协调性、步行能力、肌肉、感觉、反射等机能检查。这种检查被称为神经检查或神经系统检查。

  ◇增强核磁(使用钆造影剂)MRI:利用磁场、电波、计算机对颅内进行详细的连续影像拍摄。首先使用钆造影剂对患者进行静脉注射。由于钆有着在肿瘤?#36212;?#21608;围聚集的特性,可以使画像中的肿瘤?#36212;?#26356;清晰的显示出来。这种检查方法也被称为这种检查方法被称为核磁共振显影(NMRI)。

  对于特殊种类的脑干胶质瘤的诊断,会采用活组织检查(活检)

  如核磁(MRI)检查确认为弥漫型内因性脑桥胶质瘤(DIPG)的情况下,一般不会进行活检与切除。

  如核磁(MRI)检查确认为局限性或低恶度性胶质瘤的情况下,会进行活检。切除部分头盖骨,使用活检针采取脑组织,有时会配合计算机显像技术进行。被切除的样本组织,病理医生会通过显微镜检查是否存在肿瘤?#36212;?#22914;发现肿瘤?#36212;?#30340;存在,就会继续进行?#36136;酰?#22312;确保安全的范围内尽可能的切除肿瘤。

  

 

  開頭術(Craniotomy):开颅术           硬膜(Dura):硬脑膜

  頭皮(Scalp)?#21644;?#30382;                             頭蓋骨(Skull):颅骨

  筋肉(Muscle):肌肉                          頭蓋骨片(Skull piece):颅骨片

  脳(Brain):脑组织

  开颅术:在颅骨处设定好位置,切除部分颅骨,使脑组织可以露出的一?#36136;质酢?/p>

  对被切除的组织会进行以下检查:

  ◇ 免疫组织化学检查(免疫组化):利用抗体,检查组织样本中所含的特定抗原。这种抗原一般会与放射性物质或色素相结合,根据这种特性,在显微镜下可以清晰的观察到组织样本的变化。这种检查方法,一般用于区分脑干胶质瘤与其他脑肿瘤的判断。

  以下特定因素会影响预后(恢复预测)和选择治疗的方案:

  ◇ 脑干胶质瘤的类型。

  ◇ 脑干胶质瘤发生的位置和是否侵犯到脑干内部。

  ◇ 确诊时,孩子的年龄。

  ◇ 孩子是否患有,神经纤维瘤病1型(NF1)遗传性疾病。

  ◇ 肿瘤是新发或复发。

  【儿童脑干胶质瘤的病期分类】

  儿童脑干胶质瘤治疗方案的制定,根据肿瘤的生长范围(局限性或有脑部侵犯)有所不同。

  病期分类:为了确定肿瘤的大小、是否发生转移等情况,所进行的检查。对于治疗方案的制定,掌握病期分类是非常重要的。

  儿童脑干胶质瘤没有标准的病期分类,但会根据以下情况,来制定治疗方案:

  ◇ 新发现的肿瘤或复发。

  ◇ 肿瘤的种类(弥漫型内因性脑桥神经胶质瘤、局限性或低恶度胶质瘤)。

  通常情况,这种胶质瘤不会向脑干以外的组织侵犯。

  【儿童脑干胶质瘤的复发】

  对于局限性脑干胶质瘤或低恶度脑干胶质瘤,在经过初次治疗数年后,会有复发的情况。复发位置有脑部或中枢神经系统的其它部位(脑和脊髓:CNS)。在开始治疗前,要进行影像检查、病理检查或实施?#36136;酰?#30830;认肿瘤的实际位置,大小等情况

(作者:携康海悦)

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